что лучше дюфастон или утрожестан при беременности во втором триместре

Навигация

Обследование

Врачи

Посмотреть

Информация

Записаться к доктору

Задать вопрос

Ответ будет направлен Вам на указанный e-mail в течение дня!

г. Одинцово, ул. Триумфальная 4

«Дюфастон» или «Утрожестан»?

«Дюфастон» или «Утрожестан»?

«Дюфастон» или «Утрожестан»?

Акушерство и гинекология

На одном из интернет-форумов, где женщины обсуждают ситуации и проблемы, связанные с зачатием и беременностью, одна из посетительниц задала вопрос, который и стал отправной точкой для написания этой статьи. Звучал вопрос так: «Правда ли, что утрожестан лучше, чем дюфастон? Слышала такую точку зрения много раз, но никак не могу понять, чем именно он лучше… Подскажите, кто знает?»

Мы не ответим на вопрос, какой препарат лучше, а какой хуже – просто потому, что на него не возьмется ответить ни один врач. Сравнивать препараты между собой в категориях «лучше – хуже» некорректно и неправильно в принципе. У каждого препарата свое предназначение, список показаний, побочных действий и противопоказаний

Прежде всего, отметим, что и «Дюфастон», и «Утрожестан» – это препараты прогестерона.

И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.

Факты о прогестероне

Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют «гормоном беременности», потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.

Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к «приему» оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы «оберегает» эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.

Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.

Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.

Утрожестан или Дюфастон

«Утрожестан» имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула «Дюфастона» отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что «Дюфастон» является синтетическим прогестероном, а «Утрожестан» содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.

Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.

Преимуществом «Дюфастона» является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для «Утрожестана», так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.

Преимуществом «Утрожестана»является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.

«Дюфастон» выпускается в таблетках по 10 мг.

В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза «Дюфастона» составляет от 10 до 30 мг в сутки. «Утрожестана» – от 200 до 600 мг в сутки.

Некоторые факты, о которых надо знать!

Сравнительные характеристики препаратов

Теперь сравним характеристики «Дюфастона» и «Утрожестана». Сделаем это при помощи таблиц.

Источник

На одном из интернет-форумов, где женщины обсуждают ситуации и проблемы, связанные с зачатием и беременностью, одна из посетительниц задала вопрос, который и стал отправной точкой для написания этой статьи. Звучал вопрос так: «Правда ли, что утрожестан лучше, чем дюфастон? Слышала такую точку зрения много раз, но никак не могу понять, чем именно он лучше… Подскажите, кто знает?»

Мы не ответим на вопрос, какой препарат лучше, а какой хуже – просто потому, что на него не возьмется ответить ни один врач. Сравнивать препараты между собой в категориях «лучше – хуже» некорректно и неправильно в принципе. У каждого препарата свое предназначение, список показаний, побочных действий и противопоказаний

Прежде всего, отметим, что и «Дюфастон», и «Утрожестан» – это препараты прогестерона.

И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.

Факты о прогестероне

Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют «гормоном беременности», потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.

Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к «приему» оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы «оберегает» эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.

Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.

Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.

Утрожестан или Дюфастон

» Утрожестан » имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула » Дюфастона » отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что «Дюфастон» является синтетическим прогестероном, а «Утрожестан» содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.

Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.

Преимуществом «Дюфастона» является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для «Утрожестана», так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.

Преимуществом «Утрожестана» является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.

«Дюфастон» выпускается в таблетках по 10 мг.

В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза «Дюфастона» составляет от 10 до 30 мг в сутки. «Утрожестана» – от 200 до 600 мг в сутки.

Некоторые факты, о которых надо знать!

Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.

Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!

Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).

Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.

Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!

Сравнительные характеристики препаратов

Теперь сравним характеристики «Дюфастона» и «Утрожестана». Сделаем это при помощи таблиц.

Показания к приему

Утрожестан	Дюфастон
предменструальный синдром	+	+
фиброзно-кистозная мастопатия	+
пременопауза (заместительная терапия)	+
заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников	+
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО	+
преждевременная менопауза	+	+
менопауза и постменопауза	+	+
профилактика привычного и угрожающего выкидыша	+	+
профилактика миомы матки	+
эндометриоз в качестве послеоперационного лечения	+	+
бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью	+	+
дисменорея	+
нарушения менструального цикла	+	+
вторичная аменорея	+
дисфункциональные маточные кровотечения	+

Утрожестан	Дюфастон
головокружение	+
сонливость	+
промежуточные маточные кровотечения	+	+
изменение длительности менструального цикла	+	+
аллергические реакции	+

Утрожестан	Дюфастон
нарушения работы печени	+
склонность к тромбозам	+
сахарный диабет	+
гипертония	+
бронхиальная астма	+
индивидуальная непереносимость	+	+

Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. При приеме Утрожестана внутрь согласно инструкции следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения. Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!

Источник

ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН? Что лучше принимать во время беременности?

Главный страх беременной женщины — потеря ребенка. Одной из возможных причин прерывания беременности является нехватка гормона прогестерона — специального гормона, отвечающего за сохранность беременности. Выбирая из представленных на рынке медикаментов, гинекологи зачастую назначают Дюфастон или Утрожестан.

Прогестерон — влияние на женский организм

Чтобы понять, какой препарат — Дюфастон или Утрожестан — лучше принимать, нужно выяснить действие прогестерона на женский организм.

Прогестерон — это гормон, относящийся к группе гестагенов. Он производится надпочечниками при отсутствии беременности, а также яичниками и плацентой после зачатия. Распространенное название прогестерона — «гормон беременности». Функция гормона — подготовка матки к прикреплению оплодотворенного яйца. Он максимально активно вырабатывается во 2-й половине менструации (при отсутствии зачатия) и в 1-м триместре беременности. Если уровень гормона в 1-м триместре высок — возникновение угрозы выкидыша маловероятно.

Первые 12 недель после зачатия прогестерон синтезируют яичники, далее эту функцию выполняет плацента. Она вырабатывает прогестерон до конца срока.

Низкий уровень прогестерона — тревожный звонок для женщины, желающей забеременеть и родить ребенка. При малом количестве гормона она с трудом забеременеет. Велика вероятность развития бесплодия. Поэтому очень важно заблаговременно позаботиться о надлежащем уровне прогестерона в организме.

Прогестерон стали применять в качестве лекарственного средства в 70-х годах прошлого века. Тогда гормон вызывал побочные действия у беременной женщины и ребенка. Он повышал риск возникновения порока развития плода. Современные технологии помогли разработать оптимальную формулу препаратов с содержанием прогестерона. Вероятность побочных эффектов при применении Дюфастона и Утрожестана сведена к минимуму.

Не всегда риск выкидыша возникает из-за низкого уровня прогестерона. Существуют другие факторы, которые вызывают нежелательный аборт: наследственность, генетические изменения плода, особенности строения матки.

Утрожестан: описание, фармакологические свойства

Утрожестан содержит натуральный гормон прогестерон, изготовленный из растительного сырья. Специалисты выяснили, что прогестерон не усваивается кишечником, но проблему удалось решить, использовав в составе арахисовое масло. Новая формула позволила добиться усвоения гормона организмом.

Молекулы прогестерона в препарате совпадают с прогестероном, вырабатываемым женским организмом естественным путем, поэтому лекарственное средство также эффективно, как и «родной» гормон. Женщины сходятся во мнении, что Утрожестан безопасен в применении.

Применение Утрожестана

Лекарственный препарат применяют при ПМС, во 2-й половине цикла. Он повышает содержание гормона прогестерона и в результате устраняет предменструальные расстройства, сбои менструального цикла. Кроме того, Утрожестан принимают при наступлении климакса, профилактике миомы матки.

Утрожестан назначается при риске прерывания беременности из-за нехватки прогестерона, при подготовке к беременности, после проведения процедуры ЭКО — до двадцатой недели. Прием лекарственного средства ведет к восстановлению естественного уровня прогестерона, необходимого для зачатия, вынашивания здорового ребенка.

Форма выпуска — капсулы. Свечи и таблетки «Утрожестан» фармакологические компании не выпускают. Капсулы принимают классическим способом. Кроме того, практикуется вагинальное применение: капсулы помещают внутрь влагалища, аналогично свечам.

Капсулы бывают круглыми — 100 мг и овальными — 200 мг. Они имеют желтоватый цвет, содержат масляную белую суспензию. Оболочка желатиновая.

Способы приема Утрожестана

Пероральный способ. Вероятны негативные эффекты: сонливость, головокружение, которые длятся около 3 часов. Седативное действие — отличие от аналогичных препаратов прогестерона. Положительными факторами приема Утрожестана является отсутствие эмоциональных расстройств, влияния на массу тела и уровень артериального давления. Прием искусственно произведенного прогестерона вызовет указанные побочные эффекты.

Интравагинальный способ. При применении вагинальным способом сонливость и слабость не возникают. Эффективность существенно выше по сравнению с пероральным приемом. Существует вероятность возникновения аллергических реакций.

Дозировка

Обычно специалисты назначают Утрожестан 2 раза в день. Всего ежесуточно — 200–400 мг. Зачастую препарат принимается в 1–2-м триместре. В 3-м триместре применять лекарственное средство следует аккуратнее, потому что возможны нарушения в работе печени. При непосредственной угрозе выкидыша лекарство назначается в дозировке 400–600 мг с последующим поддержанием количества гормона.

Дозировка, отмена, назначение Утрожестана контролируются лечащим врачом. Самостоятельно нельзя увеличить дозировку или прекратить принимать лекарственный препарат. Строго запрещено принимать гормональное средство по желанию.

Оригинальный состав оказывает влияние на гормоны, вырабатываемые организмом беременной женщины, улучшает внешний вид кожи женщины, подавляет побочные эффекты гормона окситоцина. Последний продуцируется женскими яичниками, стимулирует сокращение матки. Избыток окситоцина приводит к выкидышу.

Дюфастон: описание, фармакологические свойства

Дюфастон содержит искусственно синтезированный гормон дидрогестерон, который является аналогом прогестерона. Дидрогестерон выполняет функции естественного гормона:

Благодаря искусственному происхождению гормон лучше усваивается организмом, что приводит к уменьшению количества побочных эффектов. Дюфастон назначают при подготовке к зачатию. В результате терапии увеличивается количество прогестерона, что в свою очередь увеличивает шансы на зачатие ребенка.

Дюфастон принимают в случае диагноза «привычный аборт», после замершей беременности (единичный выкидыш не означает, что женщине необходимо назначить лекарственное средство). Не следует принимать препарат на всякий случай — всегда перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед назначением лекарства врач должен взять анализ на уровень содержания прогестерона. Препарат назначается в случае его низкого уровня. Недопустимо выписывать Дюфастон только после устного опроса.

Противопоказание к приему — аллергия на компоненты лекарственного средства. При необходимости приема Дюфастона в период грудного вскармливания, скорее всего, придется перевести ребенка на искусственное питание. Препарат выводится с грудным молоком.

Дюфастон при планировании беременности

Если Дюфастон был назначен на стадии планирования беременности, то при наступлении интересного положения нельзя прекращать его прием. Резкое уменьшение уровня прогестерона спровоцирует выкидыш. Прекращать прием следует постепенно, с полным отказом от лекарственного средства к 20-й неделе. Срок приема уменьшается по совету врача.

Дозировка Дюфастона

До возникновения беременности и после зачатия Дюфастон следует принимать дважды в день по одной таблетке, всего 20 мг/сутки.

В случае возникновения угрозы выкидыша назначают прием 40 мг препарата единовременно. Далее дозировку снижают либо оставляют на прежнем уровне. Корректировка дозы происходит с учетом состояния вагинального эпителия. Дозировку определяет лечащий врач.

Безопасность Дюфастона

Многие гинекологи уверены в безопасности препарата и назначают его при планировании/наступлении беременности. Но не все специалисты придерживаются этого мнения. В Великобритании препарат снят с производства и не рекомендуется для приема беременным женщинам. Специалисты отмечают: препарат недостаточно изучен на практике, его действие доказано теоретическим способом. Считается, что Дюфастон нарушает эмбриональное развитие плода. В английской инструкции к препарату указано: «недопустимо принимать при подготовке, наступлении факта беременности». В русской инструкции аналогичная информация отсутствует.

Важный фактор приема Дюфастона при планировании беременности — прием в соответствии с овуляцией. Если принимать препарат по другой схеме, возникнет противоположный эффект. После отказа от лекарственного средства женщина, наоборот, забеременеет. Однако Дюфастон нельзя применять в качестве противозачаточного средства.

Противопоказания

Дюфастон или Утрожестан запрещено прописывать всем без исключения женщинам, потому что у лекарств имеются противопоказания.

Дюфастон нельзя принимать при:

Синдромы передаются по наследству. Если у родственников диагностирован синдром, то следует провериться.

Утрожестан не принимают при:

Побочные эффекты Утрожестана и Дюфастона

Список побочных эффектов у препаратов довольно мал.

При возникновении побочных действий следует обязательно обратиться к врачу.

Побочные эффекты проявляются при приеме препарата пероральным способом, при вагинальном способе приема характерны аллергические реакции. Запрещено принимать средство вместе с пищей, нужно запивать его водой.

Что лучше для приема при беременности: Дюфастон или Утрожестан?

Сравнив препараты, можно подвести итог: единственно верного ответа на вопрос не существует. Препараты имеют как преимущества, так и недостатки. В них содержится разный гормон: в Дюфастоне — искусственно произведенный дидрогестерон, в Утрожестане — прогестерон, выработанный из натурального сырья. Разница в способах производства отражается на качественных свойствах производимых лекарств. Утрожестан более натурален, органичен. Дюфастон, благодаря искусственному происхождению, практически не имеет противопоказаний.

В любом случае препараты назначают специалисты. Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме того или иного средства. Если имеются хронические заболевания, необходимо сразу сообщить об этом врачу. С учетом полученной информации специалист решит, какое лекарственное средство подойдет. Если побочные эффекты возникли после применения препарата, об этом также необходимо поставить в известность врача, тогда лекарство заменят или отменят.

Самостоятельное лечение, без предварительной консультации врача, опасно для здоровья. Указанные дозировки носят ознакомительный характер.

Источник