что лучше эвлк или склеротерапия

Лазер и склеротерапия

Еще несколько лет назад склеротерапия считалась единственным методом безоперационного лечения варикоза. За последние годы в этой области произошел настоящий прорыв, и появились новые эффективные методы лечения, такие как лазер и радиочастотная абляция. Но, несмотря на высокую эффективность этих методов, склеротерапия не считается устаревшей технологией. Наоборот, появляются все новые виды склеротерапии, которые применяются при разных показаниях. Об этом мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, хирургом-флебологом специализированной клиники «Центр Флебологии» Дмитрием Евгеньевичем Лишовым.

— Расскажите о склеротерапии подробнее.
— Склеротерапия — это наиболее оптимальный метод лечения притокового варикоза. Сеанс склерооблитерации занимает несколько минут и практически безболезненный. Вводимый пенообразный склерозант равномерно заполняет варикозные вены не зависимо о того, насколько они извиты. Склеротерапия эффективна, абсолютно безопасна и наименее травматичная методика из всех существующих. Если варикозная вена засклерозирована опытным специалистом с соблюдением строгих показаний, то она не появится уже никогда.

— В каких случаях применяют склеротерапию?
— В лечении ретикулярного (внутрикожного) варикоза склеротерапия — это единственный, безальтернативный метод лечения. Даже при лазерной или радиочастотной облитерации магистральных стволов, варикозные притоки чаще всего склерозируют. После операции по удалению варикозных вен более мелкие варикозные сосуды тоже подвергают склерозированию, что позволяет значительно улучшить функциональные и косметические результаты и уменьшить травматичность вмешательства.

— Могут ли более современные методы лечения, такие как лазерное лечение, заменить склеротерапию?
— Варикозные притоки также можно удалять методом минифлебэктомии или «заваривать» с помощью лазерного световода, введенного через прокол в пораженный сегмент венозного сосуда. Но лазерное лечение некрупного варикоза не получило широкого распространения. Это связано с тем, что провести тонкий жесткий лазерный световод, а тем более толстый радиочастотный, через мелкие извитые притоки очень трудно или вовсе невозможно. Кроме этого, лазерная коагуляция поверхностных притоков, которые залегают непосредственно под кожей, может сопровождаться ожогами, либо кровоизлияниями.

Источник

Врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «Градиент».

Почему появляются сосудистые звездочки на ногах?

Сосудистые звездочки и сеточки на ногах – это расширение мелких внутрикожных вен, в результате чего они становятся видимыми как «синеватые прожилки». Основная причина их появления – это гормональный статус: женские половые гормоны способствуют снижению тонуса вен. Соответственно, в подавляющем большинстве случаев они встречаются у женской части нашего населения.
Этим также можно объяснить частое их возникновение во время беременности.
Помимо этого, к способствующим факторам можно отнести наследственную предрасположенность и длительные статические нагрузки.

Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах?

Консервативное лечение (особенно ношение компрессионного трикотажа) довольно эффективно в качестве профилактики возникновения сосудистых сеточек. Однако если они уже появились, существуют два основных метода лечения:

Что лучше: склеротерапия или лазерная коагуляция?

Эти методы не противопоставляются, а наоборот – взаимно дополняют друг друга.
Более крупные сосуды лучше удаляются склеротерапией (их легче пунктировать иглой и ввести препарат, меньше вероятность разрыва венки при введении, правильно введенный склерозант в виде пены практически в 100% приводит к склеиванию сосудистой сетки).
Мелкая же сосудистая сетка трудно поддается склеротерапии в силу технических причин (диаметр сосудов сетки может быть сопоставим с диаметром иглы). А для чрескожной лазерной коагуляции – это преимущество, так как лазером легче прогреть и «запаять» такой сосудик без вероятности ожога покрывающей кожи.
Таким образом, вначале склеротерапией удаляются крупные сосуды, а затем лазером «добираются» мелкие.

Что такое криосклеротерапия и криолазерная коагуляция?

Во время процедуры склеротерапии или чрескожной лазерной коагуляции, выполняется обдув обрабатываемой зоны потоком очень холодного воздуха. Это обеспечивает ряд преимуществ:

Можно ли вылечить сосудистые звездочки в домашних условиях?

В домашних условиях можно и нужно выполнять профилактику появления сосудистых сеточек. Наиболее эффективным методом является, конечно, ношение компрессионного трикотажа (хотя бы во время беременности, в дни повышенных или длительных статических нагрузок).
Определенную эффективность имеют препараты-венотоники.
Полезными также будут контрастный душ, периодически в течение дня подъем ног выше уровня сердца, массаж нижних конечностей (при условии отсутствия варикозных узлов).
Однако убрать уже появившиеся сосудистые сеточки на ногах в домашних условиях не получится. Для этого потребуются специальные процедуры, которые можно выполнить только в специализированной клинике (склеротерапия, чрескожная лазерная коагуляция).

Запишитесь на бесплатную консультацию врача-флеболога или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону :

Консультация флеболога (при дальнейшем лечении в клинике)	БЕСПЛАТНО
Консультация флеболога по медикаментозному лечению	3 000 руб.

Консультация флеболога с Ультразвуковым ангиосканированием вен (УЗИ):

3 000 руб.*

*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

неосложненный варикоз (одна нога) 35 000 руб. осложненный варикоз (одна нога) 45 000 руб.

удаление 1-2 притоков	15 000 руб.
удаление 3-4 притоков	25 000 руб.
удаление 5 и более притоков	35 000 руб.

Склеротерапия сосудистых сеточек и ретикулярных вен ног:

Источник

Вопрос-ответ

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Что лучше – ЭВЛК или флебэктомия?

Когда можно загорать после ЭВЛК?

Добрый день! Загорать можно через 2 недели.

Добрый день, как долго необходимо носить компрессионное белье после операций?

Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.

Почему после ЭВЛК тянет запаянная вена?

Болит ли нога после ЭВЛК?

В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.

Реабилитация после ЭВЛК нижних конечностей, послеоперационный период?

После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:

Какие рекомендации после ЭВЛК вен?

ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.

Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.

На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.

Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:

Какая анестезия используется при ЭВЛК?

При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:

Какова вероятность рецидива при ЭВЛК?

ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:

Какие осложнения возможны при ЭВЛК?

Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!

Как подготовиться к операции ЭВЛК?

Что делать после операции ЭВЛК?

Как проводится операция ЭВЛК?

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции в клинике «Градиент» можно посмотреть на видео ниже:

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в клинике «Градиент»:

Узнайте цены и подробную информацию на странице «ЭВЛК».

Будьте здоровы! Запишитесь на бесплатную консультацию или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону:

Источник

Говоря о самых передовых методах лечения варикоза нижних конечностей можно выделить две основные современные эндоваскулярные методики – это РАДИОЧАСТОТА или радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) и ЛАЗЕР или эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК).

Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по радиочастотной абляции вен в Ярославле

Что лучше: лечение варикоза вен лазером или лечение варикоза радиочастотой

— спорить бессмысленно!

Я считаю, что профессиональный флеболог должен в совершенстве владеть обоими методами и предлагать пациенту наиболее оптимальное инновационное лечение в каждом конкретном случае. Ведущие европейские специалисты успешно используют обе методики, так как они обе соответствуют лучшим государственным стандартам, принятым в европейских странах.

Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по лазерной коагуляции вен для флебологов из Уфы

В некоторых городских флебологических центрах Москвы до сих пор выполняется лазерная коагуляция торцевыми световодами на старых гемоглобиновых (длина волны 980 нм) лазерных установках. В большинстве хороших европейских клиник давно используют в своей работе высокоэнергетические лазеры (длина волны 1470 нм) и радиальные световоды, которые по своим характеристикам не уступают радиочастотной процедуре. В лучших клиниках Европы и России, помимо радиальных световодов, практически полностью перешли на новую генерацию эндовенозных лазеров с длиной волны 1940 нм.

Новейший лазерный генератор с длиной волны 1940 нм в нашей клинике

Принцип работы лазерной установки заключается в передаче через фиброволокно лазерного излучения, которое повреждающее действует на стенку вены, облитерируя просвет сосуда, по сути склеивая ее. В дальнейшем варикозная вена подвергается лизису и, через несколько месяцев, полностью рассасывается без следа.

Радиальный световод с длиной волны 1940 нм

Операция в Московском городском флебологическом центре проходит под постоянным современным ультразвуковым контролем. Поэтому осложнения при инновационных процедурах, практически, нонсенс.

Ультразвуковой контроль при выполнении любых процедур на венах

Преимуществами современного эндоваскулярного вмешательства и его принципиальными отличиями от классической флебэктомии являются:

Поэтому пациенты, которым была выполнена процедура, характеризуют в своих отзывах её исключительно положительно.

Лазерное лечение варикоза на Западе давно относится к разряду «офисной хирургии». Это значит, что пациенту не надо ложиться в стационар, испытывать стресс, наблюдая за тяжелыми послеоперационными больными.

Доктора Семенов А.Ю. и Раскин В.В. в манипуляционной «ЦСФ»

Вся лазерная процедура в нашем инновационном медицинском центре проводится в амбулаторных условиях. Пациент приезжает в назначенное время в клинику и после небольшой подготовки ему проводится эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), которая длится не более одного часа. Через 20-30 минут он покидает клинику, а на следующий день может спокойно выйти на работу.

Минимальная травматизация тканей при лазерном лечении варикоза подразумевает практически полное отсутствие болевого синдрома. Ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боли. Имеются небольшие дискомфортные ощущения в проекции вмешательства, да и те проходят через несколько дней. Это достигается правильно выполнено местной анестезией и отсутствием необходимости делать разрезы. Вся операция выполняется из небольших проколов, длиной до 2 мм.

Ведущим сдерживающим фактором, которого так боятся пациенты с варикозом, приходящие на консультацию в обычную больницу даже в Москве, является выполнение хирургического вмешательства под общим наркозом или спинальной анестезией. Любой человек, наслушавшись рассказов о последствиях общего наркоза или как «суют толстые иглы в позвоночник», долго размышляет идти на операцию или нет. Так вот, инновационные эндоваскулярные вмешательства выполняются во всем мире только под тумесцентной анестезией.

Тумесцентная анестезия под ультразвуковой навигацией

Это разновидность местной анестезии. После такой процедуры не требуется суточного наблюдения, как после любой операции под наркозом или спинальной анестезией. Поэтому пациент сразу встает и едет домой. Это еще один важный и полезный фактор – ранняя активизация. Чем раньше больной начинает ходить, тем быстрее проходит выздоровление, следовательно, тем лучше будет результат лечения.

Послеоперационные осложнения при правильно выполненной методике, с соблюдением всех европейских протоколов, как правило, не возникают. Бывают осложненные случаи, но только тогда, когда пациент не выполнял всех рекомендаций лечащего врача. В Московском городском «Центре современной флебологии», благодаря хорошей коммуникации с пациентами, такие случаи, практически, исключены.

Доктора Семенов А.Ю. и Федоров Д.А. после успешно проведенных лазерных процедур

Стоимость лечения при помощи современных лазерных или радиочастотных процедур в Московском городском флебологическом центре составляет 44000 рублей.

Записаться на консультацию к ведущему специалисту Москвы в области инновационных эндоваскулярных вмешательств, а также узнать все цены на лечение в нашей клинике вы можете по телефону: +7 (495) 641-62-55 или он-лайн на сайте www.phlebolog.com

Видео результаты лазерного лечения варикоза через 1 месяц после вмешательства

Источник

Частые заблуждения пациентов по поводу лечения варикозной болезни нижних конечностей

Что думают пациенты о новых методах лечения варикоза?

До сих пор, несмотря на широкое распространение лазерных и других эндовенозных методик термооблитерации у врачей большинства специальностей (особенно хирургов, оперирующих открытым способом) существует предубеждение против данной процедуры. Эти заблуждения приводят к неправильному информированию пациента, который обратился к такому врачу, в результате чего этот скепсис передается пациенту, который направляется вместо малотравматичной и косметичной лазерной процедуры на открытую операцию под наркозом.

Чаще всего эти заблуждений исходят из отсутствия личного опыта работы с лазерным оборудованием (большинство информации получается от «третьих», таких же некомпетентных лиц), а так же отсутствию реальных пролеченных на лазерном оборудовании пациентов и наблюдению за ними. То есть все проблемы исходят из недостатка простой обучающей литературы, хотя в интернете есть огромное количество научных статей (преимущественно в зарубежной прессе) по этому вопросу. Рассмотрим подробнее почему же так происходит, а именно основные заблуждения врачей.

Почему многие пациенты считают, что открытая операция надежнее, чем лазерная. У хирургов «старой школы» существует поговорка «вена в руке (т.е. выдернутая из организма) никогда уже не реканализируется. Да, действительно, удаленные фрагменты вены не могут восстанавливаться, тем не менее, например, в зоне сафено-феморального соустья возможен неоваскулогенез (рост неососудов) уже через 5-10 лет после хирургической операции, приводящий к повторному появлению варикоза – правда об этом хирурги не очень любят рассказывать.

Реальность: надежность лазерной операции (при соблюдении технологии и наличия опыта у хирурга) в настоящее время приближается к 100%. Это стало возможным за счет накопления значительного опыта использования этих технологий и постоянного совершенствования лазерной техники. В настоящее время самыми «продвинутыми» являются водопоглощаемые лазерные аппараты (с длиной волны 1470 или 1530 нм) в сочетании с использованием радиального типа световодов (которые светят «вокруг» кончика световода, а не вперед, как торцевой тип) (*хочется отметить, что в нашей клинике мы работаем ТОЛЬКО на самом последнем и современном оборудовании). Использование современного оборудования и технологий приводит к качественному и безопасному повреждению венозной стенки изнутри, в результате чего больная, пораженная варикозной болезнью вена, полностью «заваривается», а кровоток по ней блокируется. Что же происходит с веной, после этого? В течение примерно 6 месяцев вена превращается в тонкий соединительно-тканный тяж, неотличимый при ультразвуковом исследовании от окружающих тканей (клетчатки и структур поверхностной фасции). Ни один УЗИ специалист не сможет найти оперированную лазером вену через 1 год после операции.

Почему то считается, что операция лазером недоступно дорогая, а простое хирургическое вмешательство делается бесплатно и по квоте.

В настоящее время с учетом летних скидок операция на одной ноге в нашем центре стоит 47600 руб. Оперировать Вас будут врачи с огромным опытом тысяч подобных вмешательств на самом современном оборудовании. После операции Вам будет доступно бесплатное годовое наблюдение, включающее все виды консультаций и исследований, доступных в клинике.

Как проходит лазерная операция в нашем центре флебологии

Пациентка читает журнал во время лазерной процедуры

Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос на сайте www.phlebolog.org написать на e-mail Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или позвонить по телефону +7 (495) 641-62-70

Вопросы, которые пациенты чаще всего задают на консультации флеболога

Доктор в поликлинике сказал, что хирургическое удаление вен надёжнее лазера. Так ли это?

Современные медицинские исследования доказали, что эндовенозная лазерная облитерация столь же эффективно удаляет варикозные вены, что и хирургическая операция. Более того, лазер позволяет более точно и даже ювелирно устранять патологически изменённые вены. Минимальная травматичность эндоваскулярных вмешательств позволяет избегать как осложнений, так и рецидивов варикозной болезни, чего нельзя сказать о классической хирургии вен.

Лечение варикоза лазером стоит очень дорого. Не лучше ли сделать обычную операцию в больнице?

Цены на эндоваскулярные лазерные вмешательства сегодня не являются заоблачными. Обычный человек, имеющий средний достаток, вполне может себе позволить современное лазерное лечение варикозной болезни. Расходы на сопутствующее лечение при классической хирургии вен часто превышают стоимость инновационного лазерного вмешательства.

Мне сказали, что мои вены не подходят для лазерного лечения и предложили обычную операцию. Что вы думаете по этому поводу?

Так говорят обычно в тех лечебных учреждениях, где не владеют эндовазальными технологиями, либо имеют недостаточный опыт лазерных вмешательств. Для опытного эндоваскулярного хирурга диаметр вены и прочие анатомические нюансы давно не являются сколь-либо значимой проблемой.

Сегодня лазер – это модно, но так ли эффективно?

Да, сегодня лазерные эндоваскулярные вмешательства, в современном варианте, являются последним писком моды в лечении варикозной болезни. И такая ситуация не просто тренд, а констатация того факта, что лучше и эффективнее лазера для лечения варикозной болезни сегодня просто ничего нет.

Вы используете только современные методики лечения варикозной болезни?

В Московском городском центре флебологии мы используем только лучшие современные методики и технологии для лечения варикозной болезни. Мы внимательно следим за появлением новых способов решения проблем с венозными сосудами и выбираем только те, что наиболее эффективно помогут нашим пациентам.

Источник

Adblock
detector